التهاب الحويضة والكلية ، ما هو ؟
وهو عدوى بكتيرية في المسالك البولية للحمة الكلوية والجهاز الإخراجي داخل الكلى.
إنه شائع عند النساء.
آلية التلوث والجراثيم المعنية:
هناك آليتان للتلوث:
- المسار الصاعد: يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد عندما تنمو الجراثيم منه من المثانة إلى الكلى من خلال الحالب. الجراثيم المعنية هي نفسها من التهاب المثانة.
- الطريق الدموي: تصاب الكلية بالجراثيم التي يحملها الدم خلالها من تعفن الدم. الجرثومة الأكثر شيوعًا هي المكورات العنقودية.
الأعراض:
عادة ، تربط الصورة السريرية علامات التهاب المثانة (إفراغ الحروق ، حث على التبول وبولاكيوريا) مع وجود علامات على تورط كلوي متني:
الحمى وآلام أسفل الظهر تشع إلى العانة والأعضاء التناسلية الخارجية.
يجد الفحص البدني ألمًا عند ملامسة الحفرة القطنية.
البيولوجيا :
ECBU: إيجابي
متلازمة الالتهاب البيولوجي: زيادة عدد الكريات البيضاء وارتفاع بروتين سي التفاعلي
الأشعة:
الموجات فوق الصوتية الكلوية ضرورية في البحث عن تمدد الحويضة وبالتالي تشخيص التهاب الحويضة والكلية الحاد الانسدادي.
المعالجة:
في حالة التهاب الحويضة والكلية الحاد غير الانسدادي ، يعتمد العلاج على العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 15 يومًا مع العلاج المسكن وفرط البول.
في أشكال الانسداد ، يكون العلاج عبارة عن علاج طبي جراحي يجمع بين العلاج تصريف البول والمضادات الحيوية إما عن طريق قسطرة J مزدوجة أو بواسطة a فغر الكلية عن طريق الجلد.